Do pobrania   Wniosek_o_usuniecie_danych_osobowych.pdf

 

Wniosek o usunięcie danych osobowych

 

Dane Wnioskodawcy (osoby, której dane dotyczą)

Imię i nazwisko: ……………………… 

Adres zamieszkania: ……………………..

Numer telefonu: ………………….

E-mail: ………………………

 

Zwracam się z prośbą o usunięcie moich danych osobowych, zgodnie z treścią art. 17 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO),

 

 

 

……………………..                                                                                  ………………

  Data i miejscowość                                                                                           Podpis